Опухолью называют избыточные патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. Опухоли могут быть единичными и множественными.
Гистологически любая опухоль состоит из паренхимы и стромы. Консистенция опухолей зависит от вида опухолевых клеток, степени развития стромы, сосудов и др. Остеомы, хондромы, смешанные опухоли содержащие костную и хрящевую ткани - твердые; сосудистые опухоли, липомы, миксомы, аденомы и др. - мягкие. Цвет опухолей зависит от вида опухолевой ткани и степени развития сосудов.
По характеру и темпам роста опухоли делятся на: злокачественные и доброкачественные.
Доброкачественные опухоли растут медленно, могут существовать годами, не увеличиваясь. Они окружены собственной оболочкой и отграничены от окружающей ткани, при росте, увеличиваясь, опухоль отодвигает окружающие ткани, не разрушая их. Гистологическое строение опухоли незначительно отличается от ткани, в которой она развивалась. Доброкачественные опухоли состоят из дифференцированных (зрелых) клеток, элементов. Доброкачественные опухоли носят названия собственных тканей, из которых они развились, с добавлением суффикса «ома». Например, опухоль из жировой ткани - липома, из соединительной - фиброма, из мышечной- миома, из костной ткани - остеома и т.д. Удаление доброкачественной опухоли с ее оболочкой ведет к полному излечению больного.
Злокачественные опухоли растут значительно быстрее. Оболочки не имеют, их опухолевые клетки проникают в окружающие ткани (инфильтративный рост), повреждая их и с током крови и лимфы могут переносится в лимфоузлы и др. органы и образовывать там вторичный очаг опухолевого роста – метастаз.
Злокачественные опухоли имеют только отдаленное сходство с материнской тканью или же этого сходства совсем нет. Тканевой и клеточный атипизм в незрелых (злокачественных новообразованиях) выражен особо отчетливо. Клетки этих опухолей атипичны, полиморфны, с большим количеством митозов (непрямое деление клетки). Морфологически это проявляется утратой дифференцировки (паренхима этих опухолей состоит из мало- или недифференцированных клеточных элементов), функционально – потерей специфической функции.
Саркомы - это группа различных по клиническим и морфологическим признакам злокачественных новообразований, которые происходят из любых не эпителиальных тканей. В зависимости от степени их не зрелости различают: круглоклеточную, полиморфноклеточную, овальноклеточную, веретеноклеточную, фибросаркому. Остальные гистоморфологические типы сарком, входящие в классификацию имеют преимущественно смешанную форму клеток. Корме того, иногда форма злокачественного перероженных клеток не поддается описанию и определению. В таких случаях опухоль классифицируется как плеомфорфная саркома.
Саркомы мягких тканей могут возникать в любой части тела: большинство выявляются на конечностях, а также на туловище, в области головы и шеи, в о внутренних органах и за брюшинном пространстве.
При гистологическом исследовании 150 срезов доставленной пробы обнаружен тканевой и клеточный атипизм. Опухолевые клетки формируют «гнезда и переплетающие пучки» в мышечной и соединительной ткани. Опухоль состоит из различных клеток (смешанная форма), некоторые из них перерождены и не поддаются гистологическому описанию. В тканях имеются 3 некротических очага. Фрагменты жировой ткани инфильтрированы лимфоцитами. Митотическая активность умеренная.
В ФГБУ «Краснодарская МВЛ» отдел патоморфологии проводит диагностику новообразований двумя способами: на замораживающем микротоме и парафиновой проводкой. Сроки исследования от 1 дня до 14 дней, в зависимости от количества и состояния доставленных тканей.
